Mesure de la glycémie

MESURE DE LA GLYCÉMIE

Pourquoi l'auto-surveillance de la glycémie est-elle si importante?

Un diabète bien équilibré est la meilleure protection contre les fluctuations et les maladies secondaires liées au diabète. D'un point de vue médical, il s'agit de conserver une bonne maîtrise du diabète, avec des taux de glycémie proches de la norme, c'est-à-dire compris à jeun entre 70 et 110 mg/dl (1). Même si vous recevez des injections d'insuline, cet objectif ne peut être atteint que par un contrôle régulier de votre glycémie.

Équilibrer son diabète implique de mesurer régulièrement sa glycémie et de définir la dose d'insuline nécessaire, en fonction des valeurs mesurées. L'auto-surveillance régulière de la glycémie permet d'ajuster votre traitement antidiabétique. Vous pouvez décider avec votre professionnel de santé si le traitement choisi vous convient ou si la dose d'insuline doit être adaptée.

Le contrôle de la glycémie vous montre également comment votre alimentation, vos mesures thérapeutiques (insuline, médicaments), le sport, les voyages et les maladies agissent sur votre glycémie, et vous donne la possibilité d'intervenir pour corriger la tendance. Votre médecin saura vous expliquer en détail l'auto-surveillance de la glycémie.

A quelle fréquence mesurer la glycémie?

La fréquence de la mesure dépend du traitement antidiabétique. Si vous avez un diabète de type 2 traité par des médicaments et/ou à l'insuline, ou si vous vous injectez de l'insuline deux fois par jour dans le cadre d'un traitement antidiabétique traditionnel, vous pouvez discuter avec votre médecin des modalités d'auto-surveillance de la glycémie.

Si vous vous injectez de l'insuline dans le cadre d'une thérapie intensifiée ou que vous portez une pompe à insuline, vous devez contrôler votre glycémie plusieurs fois par jour, par exemple :

au lever/avant le petit-déjeuner
avant le déjeuner
avant le dîner
avant le coucher

Phase d'ajustement et de situations anormales

Pendant la mise en place d'un traitement, il peut s'avérer utile de mesurer le taux de glycémie dit «postprandial» une à deux heures après les repas, pour définir, l'insuline à administrer après les repas et un éventuel délai entre l'administration de l'insuline et le repas. Ces valeurs mesurées peu après les repas ne peuvent cependant suffire à vérifier l'insuline prandiale.

De plus, la glycémie doit également être contrôlée à des intervalles rapprochés dans certaines «situations exceptionnelles», par exemple en cas de soupçon d'hyperglycémie ou d'acidocétose, en cas de fièvre, de vomissements ou de diarrhée, ou encore en cas de décalages importantes dans l'emploi du temps quotidien (par exemple travail de nuit, voyage avec décalage horaire).

Quelles précautions respecter pour une mesure correcte de la glycémie?

Voici quelques conseils pratiques. Reportez-vous à la notice d'utilisation de votre lecteur de glycémie pour obtenir des informations détaillées.

Préparation

Préparez tous les instruments de mesure: lecteur de glycémie, bandelettes réactives, stylo auto-piqueur avec lancette, carnet de surveillance et stylo.
Si vous prenez votre mesure au niveau du doigt, lavez-vous les mains avant le prélèvement avec de l'eau chaude et du savon. Cette étape est importante car la présence de sueur, par exemple, peut fausser les valeurs mesurées.
Les traces de sucre sur les doigts peuvent donner des valeurs glycémiques trop élevées. En outre, l'eau chaude stimule la circulation sanguine, ce qui permet de recueillir plus facilement une goutte de sang. Séchez vos mains après les avoir lavées.
N'utilisez ni spray désinfectant, ni alcool. Cela n'est pas nécessaire dans des conditions d'hygiène normales et les traces éventuelles de ces produits pourraient fausser les valeurs mesurées.

Prélever du sang

Veillez à ce que le bout de votre doigt soit sec avant de prélever la goutte de sang. Sans cela, la réaction chimique dans le champ de test pourrait être perturbée et donner des valeurs de mesure faussées.
La piqûre de l'aiguille de prélèvement vous permet de recueillir une goutte de sang sur le côté de la pulpe de votre doigt.
Appuyez doucement pour recueillir une goutte de sang. Si vous pressez trop fort, vous risquez de diluer la goutte de sang avec de la lymphe qui s'échapperait des tissus.

Déposer la goutte de sang

Lisez soigneusement la notice de votre appareil pour savoir où placer la goutte de sang sur la bandelette réactive. Certains systèmes fonctionnent en touchant le champ de test avec le doigt dans ce cas, le fait d'« étaler » le sang n'a aucune incidence sur le résultat de la mesure. Avec d'autres appareils, cette technique peut donner des résultats erronés.

1 https://www.federationdesdiabetiques.org/information/glycemie